受賞者寄稿文

川崎医科大学大学院　佐藤　佑樹
（令和7年度　受賞者）

定量的MRIによる膵癌治療効果予測モデルの構築と臨床応用への展望

　このたび、公益財団法人川崎医学・医療福祉学振興会教育研究助成のご支援を賜り、「定量的MRIに基づく膵癌の治療効果および予後予測モデルの開発」に取り組みました。
　膵癌は依然として予後不良の悪性腫瘍であり、化学療法の治療効果を早期に予測することは予後改善の観点から極めて重要です。本研究では、治療前にMRI検査が施行され、化学療法を受け、組織学的に診断された膵管癌の81例を対象としました。MRI検査にて取得した腫瘍の緩和時間（T1、T2、T2*）、拡散強調画像から得られるADC値、さらにDCE-MRIによる薬物動態パラメータ（Ktrans、kep、ve、iAUC）などの定量を計測しました。これらのMRIによる定量値および臨床因子に関して多変量ロジスティック回帰分析を用いて化学療法の奏効予測因子を抽出しました。
　その結果、血清CA19-9値、腫瘍径、ADC値、および薬物動態パラメータ（Ktrans、ve、iAUC）において、奏効群と非奏効群の間に有意差を認めました。なかでも腫瘍径とveは独立した予測因子として同定され、これらを組み合わせた奏効予測モデルはAUC＝0.84と良好な診断能を示しました。以上の結果は、治療前MRIから得られる定量的指標が化学療法効果の予測に有用である可能性を示唆する重要な知見であると考えております。
　本研究成果は日本磁気共鳴医学会大会にて発表予定です。今後は症例数のさらなる蓄積および外部検証を行い、化学療法効果予測モデルの精度向上を図るとともに、予後予測へ展開し、臨床現場で実装可能な予測モデルの確立を目指してまいります。
　改めまして、本助成を賜りましたことに深く感謝申し上げます。今後も画像診断を通じて膵癌診療の質の向上に貢献してまいります。

［令和8年4月1日掲載］